마취

마취 또는 마취 （철자 차이 참조; 그리스어 αν-로부터, "-없이"; α? σθησι ?, aisthēsis, "감각")은 전통적으로 감각 (통증 포함)이 차단되거나 일시적으로 제거되는 상태를 의미했습니다. 이를 통해 환자는 고통과 고통없이 수술 및 기타 절차를 겪을 수 있습니다. 이 단어는 1846 년 올리버 웬델 홈즈 (Oliver Wendell Holmes, Sr.)에 의해 만들어졌다. 또 다른 정의는 이것이 완전히 인식 부족 (예 : 일반 마취)이든 신체 일부에 대한 인식 부족이든 "가역적 인식 부족"이다. 척추 마취제 나 다른 신경 차단과 같은 마취는 통증뿐만 아니라 모든 감각을 차단한다는 점에서 진통과 다릅니다. 마취는 약리학 적으로 기억 상실, 기억 상실, 의식 상실, 골격근 반사 손실 및 스트레스 반응 감소의 가역적 상태입니다.
오늘날 가장 일반적인 형태의 전신 마취라는 용어는 다음과 같습니다.
진통 : 통증의 의식적 감각 차단; 최면 : 무의식 생성; 기억 상실 : 기억 형성 방지; 마비 : 원치 않는 움직임 또는 근육 톤 예방; 반사의 오용, 과장된 자율 반사를 방지합니다.
마취중인 환자는 대개 수술 전 평가를받습니다. 여기에는 이전 마취 이력 및 기타 의학적 문제, 신체 검사, 필요한 혈액 검사 주문 및 수술 전 상담이 포함됩니다.
마취에는 여러 가지 형태가 있습니다. 다음 형태는 뇌에 작용하는 마취제가 달성 한 상태를 나타냅니다.
전신 마취 : "고통스러운 자극으로도 환자가 깨울 수없는 약물로 인한 의식 상실." 전신 마취 환자는 종종 자신의기도를 유지하거나 스스로 호흡을 할 수 없습니다. 일반적으로 흡입제와 함께 투여되지만, 전신 마취는 프로포폴 (propofol)과 같은 정맥 내 제제로 달성 될 수 있습니다.
깊은 진정 / 진통 : "환자가 쉽게 깨어날 수는 없지만 반복적이거나 고통스러운 자극에 따라 의도적으로 반응하는 약물로 인한 의식의 우울증" 환자는 때때로기도를 유지하지 못하고 스스로 호흡을하지 못할 수도 있습니다.
보통 진정 / 진통 또는 의식 진정 : "환자가 단독으로 또는 가벼운 촉각 적 자극을 동반하여 구두 명령에 의도적으로 반응하는 약물의 의식 저하." 이 상태에서 환자는 스스로 호흡 할 수 있으며기도 유지에 도움이 필요하지 않습니다.
최소 진정제 또는 불안 완화 : "환자가 정상적으로 구두 명령에 반응하는 약물 유발 상태" 집중력, 기억력 및 협응이 손상 될 수 있지만, 환자는기도를 호흡하거나 유지하는 데 도움이 필요하지 않습니다.
달성 된 마취 수준은 최소 진정제에서 전신 마취까지 의식의 연속 깊이에 따라 달라집니다. 환자의 의식 깊이는 XNUMX 분에서 다음 분으로 바뀔 수 있습니다.
다음은 뇌 밖에서 작업하는 마취제로 달성되는 상태를 나타냅니다.
국소 마취 : 신체의 특정 부위에서 다양한 정도의 근육 이완으로 통증 감각 상실. 목의 상완 신경총과 같은 말초 신경 다발에 국소 마취를 시행합니다. 예를 들어 어깨 수술을위한 비강 내 블록, 손목 수술을위한 겨드랑이 블록, 다리 수술을위한 대퇴 신경 블록이 있습니다. 전통적으로 단일 주사로 투여되는 반면, 최신 기술은 국소 마취제의 연속적 또는 간헐적 투여를위한 유치 카테터의 배치를 포함합니다.
척추 마취 : 지주막 하막 차단이라고도합니다. 소량의 국소 마취제가 척추관에 주입되어 발생하는 지역 차단을 나타냅니다. 척추관은 경막에 의해 덮여 있으며,이를 통해 척추 바늘이 들어갑니다. 척수에는 뇌척수액과 척수가 포함되어 있습니다. 척수는 일반적으로 제 4 요추에서 멈추고 근관은 천골 척추로 이어지기 때문에, 지주막 하 차단제는 일반적으로 제 5 및 제 1 요추 사이에 주사된다. 그것은 일반적으로 가슴 (젖꼭지 라인 또는 제 4 흉부 피부) 수준까지 통증 감각과 근육 강도의 손실을 초래합니다.
경막 외 마취 : 경막 외 공간에 다량의 국소 마취제 주입으로 인한 국소 차단. 경막 외 공간은 ligamenta flava 아래에 있고 경막 바깥 쪽 (척수 관의 바깥 쪽 층) 바깥에있는 잠재적 인 공간입니다. 이것은 기본적으로 척추관 주위에 주입됩니다.
국소 마취는 국소 마취와 유사하지만 신체의 작은 부위에 영향을 미칩니다.